Form Pendaftaran Ujian Susulan Kelas KRY A & B Tahun Akademik 2019/2020/2 :
[Lanjutkan pengisian di WA, krn mudah di copy ke dokumen saya]

Identitas Mahasiswa : 
NIM / Nama Mahasiswa / Nomor WA : ......................
PTS. : STMIK-IM / STIE-STAN-IM *)
Program Studi : Sistem Informasi / Teknik Informatika / Akuntansi / Manajemen *)
Kelas : Karyawan A / B *)
Jenis Ujian  Susulan : UTS  &/  UAS *)
*) = hapus data yg tidak berkaitan

Daftar Mata Kuliah untuk Ujian Susulan :
Format : Kode_MK / Nama Mata Kuliah / Nama Dosen / UTS_UAS

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Jumlah Mata Kuliah = ..... Mata Kuliah.

Terlampir : 
1. Foto atau screenshoot Perwalian dari aplikasi SIAP, aplikasi saat Perwalian
2. Foto atau screenshoot Bukti Bayar Biaya Ujian Susulan dari ATM/Teller/Mobile-Banking

Bandung, ....... - Juni - 2020

NIM / Nama Mahasiswa