Form Pendaftaran Ujian Susulan Kelas REGULER-A
Tahun Akademik 2022/2023/2 :
Periode Pendaftaran : Senin, 22-Mei-23 s/d Jumat, 2-Juni-23
[Copy text ini ke WhatsApp, Lanjutkan pengisian Form ini di WhatsApp, krn mudah di copy ke dokumen saya]

Identitas Mahasiswa :
NIM / Nama Mahasiswa / Nomor WA : ......................
PTS. : STMIK-IM / STIE-STAN-IM *)
Program Studi : SI / TI / Ak / Mn *)
Kelas : REGULER-A
Jenis Ujian : UTS 

*) = sesuaikan dg kondisi informasi yang ada.

Daftar Mata Kuliah untuk Ujian Susulan : 
[Berdasarkan Data di menu Perwalian > KRS dan/atau menu Nilai > KHS dari Portal Mahasiswa http://akademik.stmik-im.ac.id]

Format : Kode_MK / Nama Mata Kuliah / Nama Dosen

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Jumlah Mata Ujian Susulan = ..... Mata Ujian Mata Kuliah.

Terlampir : 
1. Foto atau screenshoot menu Perwalian > KRS atau Nilai > KHS dari Portal Mahasiswa di http://akademik.stmik-im.ac.id/
2. Foto atau screenshoot Bukti Bayar Biaya Ujian Susulan dari ATM/Teller/Mobile-Banking [Di kirim JUGA via WA ke Bag. Keuangan : 0821-1658-3098 ]

Bandung, ....... - Mei - 2023

NIM / Nama Mahasiswa